臼齒植牙不馬虎,所有項目需謹慎
每個牙齒都有個別的功能需要發揮,而因為功能各自的不同,讓每個牙齒都有非常不同的特色,根據掉牙位置、數目的不同,對口腔的影響也會有些許不一樣,最重要的是對於後續的缺牙處理方式,也會有很深遠的影響。
相對於門牙有較高的機率因為意外事故受傷,臼齒也有比較高的機率因為蛀牙、牙周病而需要處理,在缺牙的後續處理上,門牙植牙的植牙難度略高於臼齒植牙一些,這是因為東方人上顎骨前端天生比較薄與軟,所以特別不容易穩固植牙植體;在植體受力上也因為需要考量來自橫向拉扯食物的力,也因此需要考慮的因素較多。
而臼齒植牙處理雖然總體來說難度略低一些,但是也並非非常輕鬆,上下顎的一些差異先不談,光是前後齒區的差異,就需要特別小心。
前面說到臼齒區比較容易蛀牙、牙周病,而植牙是非常害怕牙周病的,如果牙周病沒有治療好,或是植牙後復發,對植牙都是非常大的危害,另外臼齒區的咬合力也比較大,如果沒有考慮到咬力就輕率選材,未來可能在某天吃東西時,植體與牙冠就會突然破損。
臼齒植牙關鍵:上顎/下顎
上顎與下顎需要考量的臼齒植牙關鍵並不一樣,上顎需要考慮的主要是對鼻竇的影響,下顎則主要是神經。
當我們如果有嚴重牙周病、長期缺牙不補、長期使用植牙以外的假牙等等的狀況時,齒槽骨有較高的機率會萎縮,而如果上顎後端的齒槽骨萎縮、高度變矮了,該區齒槽骨上方的鼻竇就會向下降,這時候如果醫師沒有事先為患者補骨的話,就有可能導致患者因為植牙而使鼻竇受傷,最後造成植牙失敗。
如果是下顎的話,因為下顎擁有較複雜的神經、以及血管,因此在做臼齒植牙時,會需要特別小心與仔細地避開那些部分,否則可能會出現一些植牙後遺症,例如:知覺麻痺、異常疼痛等等,也因此在下顎臼齒植牙時,齒槽骨的狀態也很重要。下顎臼齒植牙必須在齒槽骨健全的狀態下,計算好植體需要植入的位置、深度還有角度,才能夠有效的提高成功率。
(延伸閱讀:第一大臼齒拔掉後可以不植牙嗎?)
影響臼齒植牙費用:植體/牙冠
臼齒植牙雖然沒有像門牙植牙需要那麼注意外觀上的影響,因此似乎可以不用特別對全瓷冠去做精挑細選,但其實因為臼齒植牙的咬力較大,所以在選材上反而可能會比門牙植牙需要更認真挑選。
在植體上,因為植體需要負責直直地承受咬力,如果植體不夠堅固,未來則可能會咬斷,另外在選擇植體的使用廠牌時,也會需要考量到日後維修的時候,零件獲取的難易度。
而牙冠因為需要直接承受咬力,如果硬度不夠的話很可能會碎裂,雖然現在的全瓷冠很優秀,硬度都比真牙高,但如果是天生咬力比較大的患者,可能會比較建議使用全鋯冠、金屬瓷冠、金屬牙冠等等種類的牙冠,另外如果有嚴重、頻繁的磨牙習慣的話,也建議選擇使用全瓷冠以外的牙冠為佳。
(延伸閱讀:臼齒植牙費用會不會比較貴?)
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