人工植牙所費不貲，許多患者施作以後，以為可以一勞永逸，卻在沒料到多年後發現植牙牙冠變長、周圍牙縫變大等狀況，台北植牙推薦－亞德牙醫陳中鼎醫師提醒，這很有可能是遇到了植牙牙齦萎縮。事實上植牙牙齦萎縮是常見植牙後遺症之一，一般如不當外力、牙周病等都是可能原因，以下讓我們淺談植牙牙齦萎縮原因與解決方式。
植牙牙齦萎縮原因
植牙牙齦萎縮較難以察覺，但基本上，如植體外漏、植牙牙齒變長、牙縫變大、牙齦紅腫流血等，都是植牙牙齦萎縮的症狀之一。發生的原因可分下列為四種：
原因1.術前評估疏失
在植牙前，患者植牙處的條件除了骨質，牙齦的量也是醫師的評估標準之一。只要骨質或牙齦有所不足，為確保後續穩定性與植牙的使用，醫師都應該進行補骨補肉手術、對症下藥。然而如果出現術前評估疏失，患者則很可能在植牙前就已經有牙齦不足狀況。
原因2.不當外力
在牙齦與植牙交接處的位置，我們稱為「角化牙齦」。這類組織顏色較白，也比一般牙齦更堅實，但長期不當的外力，仍可能讓牙齦不堪負荷而出現萎縮。臨床上常見的不當外力包含：使用牙刷的刷毛過硬以及刷牙力道過猛等。另外，齒列不正與磨牙習慣導致的齒間壓力，亦或是患者的長期抽菸習慣，都可能讓植牙發生牙齦萎縮。
原因3.生理萎縮
生理萎縮好發於年長患者身上，隨著年紀的增長，我們的牙齦每年大約會後退0.1毫米，10年、20年下來，年長植牙患者就可能有肉眼可見的牙齦萎縮變化。
原因4.牙周病
發生在植牙上的牙周病，稱為植體周圍疾病，而病因通常是患者清潔不佳導致的牙菌斑與牙結石累積。牙菌斑沒有被及時清除的狀況下，就會刺激牙齦、甚至硬化形成牙結石，此時就可能造成牙齦紅腫、按壓出血，進而發生萎縮。若是患者未及時治療或置之不理，植體周圍疾病還有可能擴散至骨頭，造成骨頭被掏空等更嚴重的後遺症，不可小覷。
植牙牙齦萎縮有感覺嗎？
由於植牙不是天然牙，缺少天然牙根與牙周韌帶結構的前提下，不會有一般牙齦萎縮會有的敏感性牙齒症狀，除了外觀的改變，基本上較難以「感覺」的出來。然而，如牙周病等原因造成的植牙牙齦萎縮，仍可能會有牙齦紅腫、疼痛等狀況，而嚴重牙周病也會改變，甚至出現植體搖晃的感受。
植牙牙齦萎縮該怎麼處理
植牙牙齦萎縮的處理方式依照患者發生原因、嚴重程度有不同處置。陳中鼎醫師指出，其實植牙牙齦萎縮如果狀況輕微，不一定需要治療，患者只需要改善保養觀念、杜絕萎縮狀況惡化即可。
若是牙齦萎縮程度較大，一般可採用牙根覆蓋手術來重建足夠的牙齦量，醫師會透過患者結締組織的移植來恢復正常的牙齦線高度。而若是牙周病導致的植牙牙齦萎縮，則需要對症下藥，先進行牙周相關的手術或非手術治療，再視狀況在療程中將牙齦一併重建。
植牙牙齦萎縮需要重新植牙嗎？
如上述所提，植牙牙齦萎縮程度不一，發生原因也不同，通常不需要重新植牙。但如果是嚴重牙周病，不只可能讓牙齦萎縮，更會導致植體周圍骨頭破壞、植體充滿牙結石的狀況，對於這類患者，醫師將會考慮重新拔除植體、再重新植牙。
台北牙醫推薦亞德牙醫，假牙權威一把罩
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